激活内源性凋亡途径：九香虫中的某些活性成分可以作用于肿瘤细胞内的线粒体，使其膜电位发生改变，导致细胞色素 C 等凋亡相关因子释放到细胞质中。细胞色素 C 与凋亡蛋白酶激活因子等结合，形成凋亡体，进而激活胱天蛋白酶家族，如胱天蛋白酶 - 9、胱天蛋白酶 - 3 等，引发一系列级联反应，最终导致肿瘤细胞凋亡。
激活外源性凋亡途径：能使肿瘤细胞表面的死亡受体，如 Fas、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）受体等与相应的配体结合，形成死亡诱导信号复合物，招募并激活胱天蛋白酶 - 8，再通过激活下游的胱天蛋白酶 - 3 等，诱导肿瘤细胞凋亡。
抑制肿瘤细胞增殖调控细胞周期相关蛋白：九香虫提取物可能影响肿瘤细胞周期蛋白及其依赖性激酶（CDK）的表达和活性。例如，可使细胞周期蛋白 D、E 等表达下调，或使 CDK 抑制剂 p21、p27 等表达上调，从而将肿瘤细胞阻滞在 G1 期或 S 期，阻止细胞进入有丝分裂期，抑制肿瘤细胞的增殖。
干扰 DNA 合成与修复：其有效成分可能作用于肿瘤细胞的 DNA 合成过程，抑制 DNA 聚合酶等关键酶的活性，干扰 DNA 的复制和合成。同时，也可能影响 DNA 损伤修复机制，使肿瘤细胞在受到内外源损伤时，无法有效修复 DNA，导致细胞增殖受阻甚至死亡。
增强机体免疫功能激活免疫细胞：九香虫可以激活巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK 细胞）和 T 淋巴细胞等免疫细胞。能促进巨噬细胞的吞噬功能，使其更有效地吞噬肿瘤细胞；增强 NK 细胞对肿瘤细胞的杀伤活性，直接裂解肿瘤细胞；刺激 T 淋巴细胞的增殖和分化，尤其是辅助性 T 细胞（Th 细胞）和细胞毒性 T 细胞（CTL），Th 细胞可分泌细胞因子如白细胞介素 - 2（IL-2）、干扰素 -γ（IFN-γ）等，进一步增强免疫反应，CTL 则能特异性地识别和杀伤肿瘤细胞。
调节免疫因子分泌：调节机体免疫因子的分泌水平，促进 IL-2、IL-12、IFN-γ 等具有免疫增强作用的细胞因子的分泌，这些细胞因子可以激活免疫细胞、增强免疫细胞的功能，同时抑制肿瘤细胞的生长和转移；还可能抑制如白细胞介素 - 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）等在肿瘤微环境中起促肿瘤作用的细胞因子的表达，从而改变肿瘤免疫微环境，有利于机体对肿瘤的免疫监视和免疫清除。
抑制肿瘤血管生成抑制血管内皮细胞增殖：九香虫中的成分能够作用于血管内皮细胞，抑制其增殖信号通路，如血管内皮生长因子（VEGF）/VEGF 受体（VEGFR）信号通路。通过抑制 VEGFR 的磷酸化，阻断下游的细胞内信号传导，如 PI3K/Akt、Ras/Raf/MEK/ERK 等通路，从而抑制血管内皮细胞的增殖和迁移，减少新生血管的形成。
调节血管生成相关因子：调节多种血管生成相关因子的表达和活性，如降低 VEGF、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等促血管生成因子的表达和分泌，同时增加血管生成抑制因子如内皮抑素、血管抑素等的表达，使促血管生成和抑制血管生成的平衡向抑制方向倾斜，从而抑制肿瘤血管生成。
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